推拿师助手-冲击波结合冷敷胶治疗肩袖损伤

推拿师助手-冲击波结合冷敷胶治疗肩袖损伤

w我们鸿玉堂筋骨养护馆在原有的推拿，正骨，筋膜疗法，抖针，弹式针刀基础上，增加了国际上推荐的超声波按摩仪和冲击波治疗仪，在常年的工作中积累了一些经验奉献给大家。

在肌肉骨骼疾病中，肩袖损伤是比较常见的，其中90%是 由于肩关节肌肉力量不足造成的慢性损伤，另外的10%主要是 运动损伤造成的急性损伤。肩袖呈袖套样结构，由冈上肌，冈下 肌、肩胛下肌，小圆肌的肌腱包绕而形成的，其主要的功能是控 制肩关节在各个方向的运动以及维持肩关节的稳定性回。肩袖损 伤后，患者一般需要制动，所以肩关节的活动减少，这会引起肩 复合体骨连结活动空间的减小，从而导致肩关节活动受限，主要 表现为患者肩关节的稳定性下降以及运动功能降低。

近些年来，随着国内康复医学的发展、康复治疗技术的不 断改进，肩袖损伤的治疗有了许多其他的治疗选择8。有国外 学者研究指出引起肩关节疼痛的一个重要原因是由于肩胛骨错 位。目前临床上导致肩袖损伤的原因，外伤是一个方面。

放散式冲击波是一种可以在短时间内产生较高的能量和压 强的机械波，由于在人体内传播的过程中受到人体的表皮的阻  力较少，所以在整个刺激过程中，整体波能量的损耗相对较少， 可以将波能力传播到体内的深部组织10。近年来有文献记载了  冲击波在治疗骨骼和肌肉损伤中已经进行了广泛的应用，对肩 周炎、肱骨外上髁炎、网球肘、跟骨疼痛、膝关节炎等一系列  由于慢性软组织损伤导致的筋膜及肌肉的疾病进行治疗有明显疗效。当冲击波传导至人体后，可以通过冲击波凝聚实现对  部位产生不同应力梯度和剪切力等，可以产生挤压和拉伸的机  械应力效应，能够实现对骨骼肌、肌腱部位和骨组织内部的产生一系列的物理效应，实现松解粘连组织进而促进骨损伤和内 部炎症的迅速恢复，故在整个过程中镇痛的作用要比较明显。

肩袖发生损伤后，肩部疼痛和肩关节活动受限是主要临床 表现，占门诊肩关节疾病的17%~41%。而且病程超过3周的  患者可能出现渐进性肩部肌肉萎缩。其损伤常常是由于血运、 退变、撞击及创伤等原因造成。

冲击波在治疗骨骼和肌肉损伤  中已有广泛的应用，可以通过冲击波凝聚实现松解粘连组织进  而促进骨损伤和内部炎症的迅速恢复，故冲击波镇痛的作用较为明显。

我们鸿玉堂在常年的工作中，对肩袖损伤使用了国内常见的方法，比如推拿，针灸，艾灸，针刀，抖针等技术，其中的抖针效果相对比较好，但是很多患者怕针，于是我们采用冲击波结合老墨缘冷敷胶，冷敷热敷交替使用，治疗这类疾病，效果非常满意

方法操作如下：患者采用健侧卧位，先用耦合剂涂匀于 肩部患处，冲击头贴紧患处表面，调节输出，通过在患肩缓慢 推动来寻找敏感痛点治疗，以患者最疼痛的部位为中心，分别 从各个方向对该部位进行集中治疗。统一选择直径为15mm 的  治疗探头，频率固定在8Hz, 强度控制在2.0~3.2 bar, 每 次 治 疗冲击4000r,大约5-10分钟，治疗完毕后当次使用老墨缘冷敷胶20分钟，次日可以结合热敷，2次/周，连续治疗4周，共8次一个疗程。

我们的经验，运用冲击波治疗这类软组织损伤，简单方便，对比常规的推拿，针灸，理疗等效果显著，特别是结合冷敷胶冷敷热敷交替，效果更加明显，确实是我们疼痛方面的康复利器。

康复热线以及培训咨询，电话微信：13563110767，岳老师，索取肩袖损伤操作视频。